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中南医院孙苏欣谈糖尿病防治

2010年11月16日16:26腾讯·大楚网我要评论(0)
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专家解答:糖尿病患者冬天应该注意些什么

据统计10%的中国人已经患了糖尿病,还有16%的人徘徊在糖尿病边缘,这个数字直逼美国11%的患病率,超过德国以及加拿大等发达国家,现在中年人和青年人的发病率也是越来越高。对此,大楚网湖北名医堂栏目特别请到中南医院孙苏欣教授为大家解答糖尿病患者冬天应该注意哪些方面。

多吃少动是糖尿病高发的主要原因

近十年来,我国经济发展水平提高得非常快,很多人在经济迅速发展的生活状态下,生活也开始改变,大多人开始习惯把富余的钱用来吃、购车,甚至于电脑、电视这样一些消费上。中南医院孙苏欣教授表示这样的一种生活方式实际上就导致了自己高能量消耗的机会减少,所吃的高热量东西超过了消耗所提供的胰岛素的量,这个病人血糖就会超高。可以说糖尿病是一种不正当生活方式所导致的疾病。

尤其是一日三餐,每餐的饮食高热量、高脂肪、高蛋白质、高糖份(高淀粉)的食物,这三大食物就是蛋白质、脂肪和碳水化合物,也就是糖或者是淀粉的物质,是需要胰岛素的。但人的胰岛素的量有限,尤其是中国人种与欧洲人种有差异,胰岛素储备功能不如欧洲人储备能力强,所以我们可以经常看到欧洲人人种特别肥胖,是一个大的体格,但他并没有常见的血糖超标,而中国人略为肥胖,血糖就超标。由此可以证明,中国人胰岛素潜在功能是不能够承受过高的饮食热量摄入导致过高的提高。

口干不见得都是糖尿病

孙苏欣教授称糖尿病病人早期是没有症状的,有些人会有口干,但口干不见得都是糖尿病,因为口干并不是唯一由糖尿病引起的症状,还有其他的一些疾病,例如甲亢什么的。年纪大的人也是容易得糖尿病,但这个年龄因为更年期等各种症状,也有口干的症状。所以说口干不是诊断糖尿病的依据,还要查血糖。但是糖尿病的病人到了比较严重的时候,可以有口干。孙教授建议为了防止漏诊,凡是有口干的病人,还是查一下自己血糖的情况,排除糖尿病。

肥胖病人得糖尿病的危险率是正常非肥胖的人的6倍以上

孙教授提醒肥胖肯定是徘徊在糖尿病边缘的人群。徘徊在糖尿病边缘的人群也就是那些容易得糖尿病的病人,或者说糖尿病的高危人群。那么哪些人是糖尿病的高危人群呢?

第一 有糖尿病家族史

尽管他现在没有得糖尿病,但是他有血缘关系的人,这个家族亲戚朋友当中有得糖尿病的,他也是高危人群。

第二 有不良生活习惯的人

比如说多吃少动的人。孙教授举例,最近接触了一个这样的病人,他看起来略为有点胖,并不是十分肥胖,而且年龄才刚刚30岁,但他就是喜欢吃油炸食物,比如说油炸快餐面,这样就使血糖超标了,他没有任何症状,因为他年轻血糖超标没有感觉,最后一问病史,他每天至少要品尝两种油炸快餐面。这就说明吃油炸食物也会导致血糖增高,这样的人群也是高危人群。

第三 肥胖的病人

国内外一些研究机构已经公布了,肥胖的病人得糖尿病的危险率比正常非肥胖的人要高6倍以上。孙教授介绍在专家门诊接诊的病人当中,稚嫩的面孔越来越多。主要原因是现在的“小胖墩”越来越多,大家的饮食生活习惯从他的父辈一代已经得到了改善,到了孩子阶段就会延续父辈的不良生活习惯,继续食用高热量的食物,无形当中导致了孩子身体摄入超过他需要的热量,这样就导致孩子得糖尿病。肥胖人得糖尿病比非肥胖的人高得多,那么肥胖哪儿更多?在儿童中更多,这些在儿童当中的糖尿病就自然更多了。

第四 胎儿体重过重或过轻

出生的时候,胎儿的体重过重,例如9斤、8斤以上的胎儿,或者是胎儿体重过低,这个胎儿成年之后,得糖尿病的风险就更高。所以说也应该是糖尿病的边缘人群。

控制饮食与适当运动可有效预防糖尿病

孙教授表示糖尿病是生活方式不良造成的疾病,这个疾病一旦发生以后,对能量的利用就发生了障碍。能量的利用有蛋白质、脂肪、碳水化合物,这三大能量利用发生了障碍,吃的东西不能利用,就以血糖的形式堆积在体内,这样体内的血糖就会超标。超标血糖有糖度,可以影响心脑肾,导致心脑肾的并发症,最终可以危及生命,影响生活质量。孙教授建议大家要早期发现自己,以免最后影响自己生活质量,或者说让后半生经济负担过重。如果早期的发现,一旦出现了口干或者不舒服,就要及时到医院去检查。即使自己没有这样症状,但自己是糖尿病的高发人群,也至少应该半年到一年到门诊进行有意识的检查,也使自己得到早期的诊断,或者说发现糖尿病得到早期的治疗。

冬天的时候,糖尿病患者在户外运动比较少,锻炼机会就会减少,有时候因为天气的原因,食欲比夏天弱一些,吃的东西都一些,高脂肪高能量的饮食也会多一些。这样势必会造成血糖波动或者较之以前升高。这个时候,就要注意饮食要适当控制,特别是糖尿病病人,定期监测血糖。

另外在运动方面,不强调说寒冷天气一大早出去运动,会造成低血糖,等气温回升了,比如说十点钟,在这样的时间段出去相对比较安全一些,因为身上带点糖块,防止运动当中出现低血糖,因为天气寒冷比夏天或者不是寒冷天气出去抵御寒冷消耗的热量要多一些,很多人在运动过程中出现低血糖,造成一些危险,这个时候可以带一些糖块、担心防止危险发生。

在家里也可以因地制宜进行一些运动。比如说室内、楼道里反复走路或者在房间里多动一下,做一下家务事,甚至有的人买了健身器材在家里,或者搞个旧毯子,折厚一点,铺在地板上,在上面蹦跳,或者做一些简单的健美操,既不影响对家人的照应,自己也运动了,也不至于使自己暴露于室外寒冷天气下。总而言之,时刻保持一种运动的状况。另外保持自己的体重,不要过度的肥胖,也不要过度的消瘦。

糖尿病患者 药物配合治疗是必需

孙教授介绍,糖尿病分基础治疗和药物治疗两块,作为糖尿病病人基础治疗是需要病人自己去做的。基础治疗主要包括运动疗效和饮食控制。饮食一日三餐要按照血糖控制状况来进行调整,这是因人而异,有的人是体力活动,有的是坐办公室,有的人正值青壮年,还是工作状态,有的是退休了在家了,根据不同人群的体力消耗情况,饮食也需要自己去摸索。摸索也是在医生指导下进行的,自己根据身体需要进行控制,不要造成营养不良,也要保证血糖不要过高或者过低,这样的一个饮食摸索的过程进行治疗。另外配合饮食治疗还有一个运动疗程。饭后一定要适当运动,运动最佳时间就是饭后半小时和饭后两小时,这个时间运动基本上出现低血糖,也有利于保持营养物通过运动消耗掉,不至于成为血糖的形式堆积在体内。饮食疗程和运动疗程是必然要做的。

另外一个板块就是医生要做的,病人要主动去医院,接受医生的治疗。如果你靠饮食和运动,血糖还是处于高于的水平,吃药物或者打胰岛素都可以,根据你血糖医生会制定一个合理的方案。当然制定的方案一定要由有经验的医生或者说相对固定的,了解你病情的医生去制定,这样就比较合适一些。

孙教授提醒作为已经得了糖尿病的病人,控制饮食和运动,这是基础治疗,但光靠基础治疗是不足以控制血糖,或者不足以保证胰岛素分泌的。因为糖尿病一旦得了以后,胰岛细胞功能只残留在正常人50%以下,尽管控制饮食和运动,但另外比正常人少了50%的胰岛功能不是靠这样子可以弥补的。这样50%胰岛的功能缺陷是需要药物替代,例如胰岛素的替代或者口服药物促进胰岛素分泌,达到血糖控制。所以说对于一个已经确诊的糖尿病病人,除了我们说的饮食运动基础治疗之外,肯定需要药物配合治疗的。

我们经常会可爱的形容糖尿病说是一个“甜蜜的负担”,平时糖友注意生活细节,注意饮食,保持良好的生活习惯,还是会比较健康的。

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