家长课堂007期:老龄眼部疾病逐渐威胁儿童

目前我国儿童眼病有喜有忧,主要是一下几点:最常见的儿童眼病就是屈光不正,包括:近视、远视、散光、弱视、斜视以及眼睑的疾病。以往有些非常严重的眼病,现在由于治疗方法的改进大大提高治疗技术,已经不会成为威胁儿童眼健康的疾病。例如,沙眼曾经是我国发病率和致盲率最高的疾病,病因是由一种叫沙眼衣原体的微生物引起的。我国著名的微生物学家汤飞凡在1958年第一次分离出了沙眼衣原体,从而找到病因并加以治疗。

现在发病率较高的眼部疾病是:过敏性疾病、儿童干眼症。随着技术的发展老龄眼部疾病也慢慢向年轻人以及小孩发展,严重时更需手术治疗。

当然现在对我国危害最大的还是近视眼。近视眼目前是世界第一大流行病,在美国大概占总人口的3/1——4/1,而近几年有报告称,在我国近视眼发病率排名世界第一。它不但发病率该,而且他是世界上花费最大的单一病种,其消费治疗远远超过艾滋病、肿瘤等。

儿童眼球发育过程:

婴儿刚出生时原本是没有视力的,在出生以后接收外界光线刺激,使得眼球和视网膜逐渐发育逐渐看得到东西。

近视眼发病原因:

原来认为近视眼的主要的原因是遗传,遗传性近视是一个染色体显性遗传,父母都是超高度近视的话,孩子近视的几率就比较高。但是这种遗传性近视在目前大多数人群当中只占很小的一个比例,现在的学生近视绝大多数还是后天性的。如果父母近视眼,但不是先天性的,会增加孩子的遗传易感性,但我认为这不是主要的因素。目前,我国近视眼发病率居高不下甚至是越来越幼龄化,这种趋势越来越明显主要还是跟过度的近距离用眼以及缺乏户外活动有关。

近视眼的危害:

很多在家长以为近视眼,只是戴眼镜引起来的不方便,实际上,近视眼的危害远远不止于此。我们眼睛看到东西,前面是角膜,晶状体玻璃体最后面一层就是视网膜,前面的角膜晶状体玻璃体相当于一个照相机的镜头而视网膜相当于胶片,眼睛看的东西必须要通过视网膜的感光细胞把信息传给大脑。近视眼主要的表现就是眼球过度延长超过了正常发育的大小,这样一来,眼球壁就会变薄,而过大的直径和变薄的眼球壁就会导致眼球更容易往外扩张形成恶性循环。因此,一旦近视他近视会不断的加深,年龄越小度数越高它加深的速度越快。而近视超过了一定程度尤其是六百度以上几乎不可避免的都会产生眼泪组织的病变,主要包括视网膜脉络膜的变薄、萎缩、缺血、破裂、出血,以及青光眼白内障固定性内斜视等一系列的并发症。近视眼最开始只是轻度的视网膜变薄,然后,视网膜由于缺血、缺氧就会出现大片的地图状的萎缩斑,这种萎缩斑不停地扩张,有可能就会融合最终导致视力的丧失甚至失明。视网膜萎缩并不是一个特例,几乎所有的的近似眼都会发生视网膜的萎缩,不过是程度的轻重而已,近视程度越高视网膜萎缩就会越严重,对视力的影响就越大。视网膜变薄以后,很容易发生破裂,破裂以后视网膜就会从眼球壁上脱离下来就是我们说的视网膜脱离,视网膜离开眼球壁后就会失去了眼球的营养,发生骤缩,很容易导致失明。

如何预防近视:

每天户外活动不少于3小时

近距离用眼不能超过5小时

充足的睡眠

医学上延缓近视的方法:

药物:低浓度长效睫状肌麻痹剂

双焦点软性角膜接触镜

夜戴性角膜塑形镜

这种方法还没完全成熟,正在研究之中,在我国临床运用也不是很普遍,它的具体疗效还在研究之中,目前世界上公认的延缓近视发展最有效的方法的就是夜戴性角膜塑形镜。再一个就是低浓度的睫状肌麻痹剂,睫状肌麻痹剂是个什么东西呢?实际上就是让我们的眼球得到休息,使它无法用眼,让眼睛绝对的放松,但是这种药物的话点了以后眼睛就像得了老花眼一样,无法近距离用眼,会畏光,所以实际应用的话不太现实,现在医生在研究一种浓度更低的长效的睫状肌麻痹剂,使它对日常生活影响降到最低,然后又能起到预防近视的作用。另外就是一种双焦点的隐形眼镜,它中央的话可以完全矫正近视但周边又保留一部分的近视,保持一个近视离焦状态,据研究可以延缓百分之三十左右的近视的发展。这些治疗方法的作用还没有得到医学上的证实。

近视眼有这么多危害,而且治疗方法又不是那么理想,所以预防近视对我们每一个家庭来说都是一个很重要的课题。夜戴性的的角膜塑形镜就是我们以往多说的OK镜,原来的OK镜因为材质不过关,设计也不是很完美,所以造成眼部的并发症比较多,在我国进入一个低潮期。目前由于材质和设计的提高,角膜塑形镜的安全性、有效性都得到了很大的提升,而且几乎在国内外的得到了一致的认可。因此,家长要权衡一下这个学习以及健康之间的关系,让孩子有一个既健康又光明的未来。

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[责任编辑:wyqianqianxu]

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