肩伤必看!伤后修复康复训练!

训练康复-肩部专业体育仪器器材2017-05-08 14:34
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肩伤必看!伤后修复康复训练!

肩伤十分常见,不管是爱运动的人,还是普通的人,很多人都受到肩痛的困扰。当然,羽毛球运动很容易伤肩,职业运动员有肩伤,业余选手就更多少。坛子里有N多的贴子在问肩伤了怎么办。从运动康复的角度,简单讲下肩伤的治疗思路。

解剖书上对肩关节的形容是:最为灵活的关节。它可以进行各个平面上的运动,为人类上肢的活动提供了很大的活动空间。但灵活的同时,也带来了一个负面的问题,也是很多肩伤的根源,就是稳定性太差。

人类的上肢是悬挂在身体之外的。锁骨(大家都知道长在哪里吧?女生肯定知道)支撑着肩胛骨,肩胛骨被很多肌肉拉着贴在胸后壁上,在此基础上,我们的肱骨(也就是上臂)又通过一些肌肉挂在肩胛骨的关节盂上。现在,问题出现了,如果肩胛不稳,肱骨就不稳,力的传导能力就下降,肱骨和周围的一些组织结构开始撞击,产生一系列肩痛的症状。

因此,对于肩关节损伤来说,全面地分析肩关节及其周围结构的功能状态,找到引起疼痛的根本原因,才是康复治疗的关键。

举两个常见的例子

肩伤必看!伤后修复康复训练!

一.是肩周炎。

以前只有老同志才见,现在很多年轻人也肩周炎了。肩周炎先是疼,我们通常的**惯就是去医院,止痛药。等到不疼了,才发现,抬不起来了,很多以前能做事情做不了了。我们统称为功能障碍。根本原因在于,在早期治疗的时候,能没注意功能锻炼,等到里边的炎症把肌肉、筋膜全粘一起了,再锻炼也来不及了。当然,也有一些意志品质十分坚强的老人家,强忍着痛开始锻炼,也会取得一定的效果,但也受了很大的苦。如果早期有物理治疗,有功能锻炼,恢复的时间会**缩短,同时不会留下过多的后遗症。

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二.是肩峰撞击综合征。

以前有朋友问过这样的问题,在持拍类的运动项目中,十分常见。撞击的原因十分简单,就是肱骨头和肩峰之间的间隙变窄了,当你总是向上抬肩的时候,压到了里边的肩峰下滑囊和冈上肌的肌腱,引起疼痛。当然也有最最惨的结果,就是反复的磨损之后,冈上肌肌腱断了,只能手术了。问题出来了,别人的不窄,我的为什么会窄呢??因为你的肩胛骨和肱骨的位置不好,肩胛下沉或肱骨上提,都会导致撞击。问题又来了,为什么会位置不好呢?因为你在体育活动或是工作中,对相关的肌肉长期地错误使用,有的变紧了,有的变弱了,拉得两个骨头的位置不合适了。归根结底,还是肌肉的问题。

当然,除了这两种常见的问题,还有很多肩部的问题。如果有人遭遇了盂唇损伤、肩锁韧带断裂什么的,那就更值得关注和同情了。

肩伤必看!伤后修复康复训练!

不管是什么样的损伤,在康复训练中都会注意这样几个问题

一、位置好不好。晚上你回到家里,上衣全部脱光光,让人从背面看你的两个肩胛骨,是不是和脊柱对称,包括上下是不是一样高,左右是不是一样远。如果不是,那要先处理这里。先把肩的底座打稳了,再往上面挂东西,也就是你的胳膊。

二、活动度好不好。把双手从体侧慢慢向上举,直到贴到耳朵(贴不到就算了,到最大就可以了)。从后面看你的肩胛在上举过程中是不是一致的,是不是一起起动,一样的速度外移。如果不是,那某些相关的肌肉有问题,一定有肌肉偷懒没有工作,才会导致两侧不一致。

三、上臂在各个方向上的活动范围是否一致。每个人受限的方向都会不同,那受累的肌肉也不同。因此找到原因,治疗会更有针对性。

在治疗方案中,肌力不足的要加强,太紧的要拉松,不工作要激活,哪个方向的范围有问题也要处理。在这些的基础上,不论是什么样的损伤,再进行治疗,就会容易许多,治疗效果也会更好。

上肢也是一个整体的运动链,我们的工作是把整个运动链的弱点全部找到,然后再逐一攻破,才能从根本上治疗肩伤。特别是那些拍了很贵的片子、没什么问题、但是还是疼痛的朋友,需要的不是打针和吃药,锻炼来的效果更好些。

当然,如果您特别喜欢运动,还想成了一个业余高手的话,我们还会看下你的腰腹力量怎么。在全身来说,胳膊是最弱的,腰是最强的,大腿居中。我们说,胳膊拧不过大腿,大腿拧不过腰。如果肩伤了,还要运动,那一定要把邻近的部位练强些,让强的帮弱的,才能减少薄弱环节的损伤。

中国的体育精神提倡“轻伤不下火线”,许多优秀的运动员昙花一现,就是被这句话给害了的。我们是普通人,或是普通的体育爱好者,我们需要高品质的生活,不想遭受运动伤病的困扰。因此,小伤要及时治疗和处理,避免累及发展成严重的伤病,影响运动和生活。

当然,也会有许多朋友问,那怎么办呀?

这是我们的第一反应。我们的诊治思路是:

一.首先要发现问题,通过康复评定,找到您的痛点和引起疼痛的动作,受限的方向,找出有问题的肌肉的环节。

二.是分析问题。为什么会这样?是肌力的问题,还是动作的问题,还是长短的问题,等等

三.是处理问题。针对我们发现的问题,会形成治疗方案,该放松的放松,该锻炼的锻炼。但通常,肩胛的稳定肌和肩袖肌,都是要狠狠加强的。

四.是观察效果,再调整和改进训练方案。

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[责任编辑:wyarishy]

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