女子腰部疼痛难忍 最新治疗方法让其绝处逢生

5月10日,同济医院血液内科病房,患多发性骨髓瘤的王女士欣喜不已,复查结果显示,她体内的肿瘤蛋白已经完全消失。这说明在肿瘤复发耐药、现有治疗方法已经用尽的情况下,她又一次转危为安。3个月前,处于疾病复发状态的王女士接受了目前国际最先进的嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)的治疗。

四年前,在北京打工的湖北人王女士突然腰部疼痛难忍,忍了一个月后到医院检查,居然是多发性骨髓瘤三期。这是一种多发于老年人的恶性血液肿瘤,可引起疼痛、高钙血症、肾功能损害等多种症状。

当时,王女士的肿瘤细胞已经严重破坏了她的腰椎,还伴有贫血及感染等情况。同济医院血液内科周剑峰教授为她制定了周密的化疗方案,治疗效果非常好,达到了完全缓解。然而由于骨髓瘤癌细胞的多克隆性及化疗药物的耐药性,即使王女士接受了目前国内可以获得的最先进的药物治疗,最后还是不幸复发了。

“我们只能背水一战,尝试最后一招,CAR-T!”周剑峰教授狠下心来。

“近年来,随着新药的应用,大部分患者经过积极治疗后即可达到缓解,但是传统的化疗不可避免的产生复发、耐药,导致患者最终进入难治终末期。CAR-T是一种过继性细胞免疫疗法,它将人体自身携带的T细胞抽取后进行改造,使T细胞表达嵌合抗原受体,从而改造成能够识别和消灭癌细胞的CAR-T细胞,再回输病人体内,攻破肿瘤。目前,国外已经有将CAR-T疗法成功用于治疗复发难治多发性骨髓瘤的报道。”周剑峰教授介绍。

得知这个好消息,翁女士决定立刻开始治疗。 今年2月22日,医生从翁女士体内采血抽取了T细胞进行体外培养。3月10日,翁女士接受了超大剂量的CART细胞回输。

管床医生李春蕊教授谈到,“回输了CART细胞之后,一定水平的细胞因子会在病人体内释放。如果细胞因子释放过量,容易形成 “细胞因子风暴”,导致持续高热,严重者甚至血压下降、呼吸衰竭。但是这个疾病很特别,患者需要接受较大剂量的CART细胞输注,所以我们不得不‘偏向虎山行’。”

没有想到的是,治疗很顺利,王女士出现了短暂的低热及轻度的恶心及呕吐后,经过对症处理很快好转。两周后,疗效出现,白蛋白回升,球蛋白回落接近正常值。

治疗的成功使周剑峰教授团队异常欣喜,“对复发难治的多发性骨髓瘤进行CAR-T细胞治疗,是国际上近2年出现的最新治疗方法,该方法有望最大限度的延长患者生命。”对在临床治疗上已经无药可用的复发难治的多发性骨髓瘤患者而言,这种治疗的出现与应用无疑让医生和病患看到了新的希望。(张万军 通讯员李韵熙)

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