22岁少女患红斑狼疮双膝坏死 医生为其成功换膝

热点资讯腾讯大楚网2018-10-12 12:02

22岁,本是活力四射的花季年华,可来自黄石的王娟却只能躺在病床。原来王娟8岁时就患有系统性红斑狼疮合并类风湿。为了治疗红斑狼疮,不得已需长期服用大剂量的激素,从而使系统性红斑狼疮合并多关节受累,造成关节畸形。多年的关节畸形,使得小王双腿变成了俗称的“X”型腿,走起路左右摇摆,鸭子步态,生活质量受到严重影响。

22岁少女患红斑狼疮双膝坏死 医生为其成功换膝

武汉市第一医院骨科副主任医师涂峰正在检查王娟恢复情况

父母举债奔波 只为女儿“圆梦”

每次看到她双腿外翻不能像同龄少女般正常行走,父亲王振良(化名)总有一种深深的无力感。“她还年轻,我想她能像其他女孩一样上学、恋爱、结婚、生儿育女。”为了早日实现让女儿换膝的愿望,父亲王振良一直在工地上帮人干活攒钱,母亲在早点摊帮人做早点。

2017年,王娟红斑狼疮复发住进武汉市第一医院风湿免疫科,副主任医师万琦兵为其制定了一套治疗方案,经治疗她的病情逐渐稳定。据万琦兵介绍,由于系统性红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。传统治疗该病时常使用的药物为糖皮质激素,当激素使用时间长、剂量大或不规范时,可导致脂肪代谢紊乱,动员脂肪分解导致血脂增高,类脂质沉着于动脉内膜下形成动脉粥样硬化,加上血液中脂肪滴增多,脂肪栓塞,学运障碍,营养不济最终导致膝关节变形。

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术前外翻30°的膝关节

对于王娟来说,一直不能正常行走,行动受限,使得她在医治的过程中一直闷闷不乐。万琦兵深知,系统性红斑狼疮病人如果想要积极治疗,就应该保持良好的情绪以增强免疫机能,反之则会加重免疫功能紊乱。

为了解决掉王娟心头之患,万琦兵找来了骨科医生进行联合会诊。经过骨科副主任医师涂峰检查,小王的膝关节外翻畸形,外翻角度30度,属于重度畸形。需要进行膝关节置换手术,考虑到小王患有红斑狼疮及类风湿疾病,只能分两次进行膝关节置换手术。

多学科协作换膝 少女重拾生活自信

涂峰介绍,为了保证精确、快速地完成手术,专家组术前通过CT扫描患者下肢,将获取的数据导入到相关软件,在电脑上对数据进行分析,确定股骨、胫骨相关参数后进行三维重建。然后模拟膝关节置换术过程,确定股骨、胫骨的截骨平面以及骨缺损的部位、大小。

由于王娟病情的特殊性,手术当中如何控制激素剂量,防止红斑狼疮的复发和抗感染成为是王娟关节置换手术需要闯过的两大难关。经过术前讨论,9月30日在骨科和风湿免疫科共同协作下,历经2个半小时,成功为王娟置换左膝。

“这辈子腿还能直,还能下地走路,我想都不敢想!”王娟向涂峰说道。此前外翻30度、呈X形的左腿已经变得笔直。涂峰告诉记者,由于狼疮病人愈合较慢,伤口偶有渗液,王娟10月8日才慢慢恢复,现在已能下床活动,生活能够自理。3个月后,将为王娟进行右膝关节置换,预计今年年内王娟就能实现正常行走的愿望。(腾讯大楚网 李冉;通讯员 严睿 李敏)

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