乳腺癌老太太”尤需警惕“骨脆脆” 专家提醒:均衡饮食很重要

健康生活腾讯大楚网2019-04-02 14:17

65岁的陈婆婆是一位乳腺癌患者,术后一直服用来曲唑进行内分泌治疗,半年前无明显诱因出现右足背疼痛,进行了相关检查排除了痛风、风湿性疾病和骨转移可能,四处求医症状无明显缓解,1个月前患者来到我科,进行骨密度测定,发现患者有重度骨质疏松症。给予抗骨质疏松西药口服、中药泡脚治疗后患者疼痛症状明显缓解。

乳腺癌是一种激素依赖型肿瘤,患者术后病理检查会做免疫组化,看孕激素和雌激素是否为阳性,也就是我们常说的ER,PR。如果是阳性,代表可以使用内分泌治疗。所谓内分泌治疗就是通过抑制雌激素的合成,减少乳腺癌复发的风险。当雌激素减少时,容易引起全身骨量降低导致骨质疏松,从而产生骨痛症状。其发生机理与女性绝经后骨质疏松症一致。另外,由于老年人新骨生成的作用减弱,破骨细胞能力增强,容易出现老年性骨质疏松症。两相叠加,增加了患者骨质疏松的严重程度。

对于内分泌治疗引起的骨质疏松症,在治疗方面有一定的特点。首先,雌激素治疗是必须禁止的。其次,要注重预防。主要通过饮食预防:均衡饮食;进食富含钙质的食物;从食物或晒太阳中吸取充足的维生素D以促进钙质的吸收;进食富含维生素C的水果,如橙、柑、西柚、奇异果,有助骨骼健康;减少用盐量及减少吃腌制食物,如榨菜、腊味、罐头食品等,可减少钙质流失。再则,服用抗骨质疏松的西药。骨健康基本补充剂,如钙片、维生素D;促骨形成药,如阿法迪三;抗骨吸收剂,如双磷酸盐、降钙素。最后,可以用补肾填精、活血止痛的中药泡脚,如淫羊藿、补骨脂、骨碎补、川芎、当归、制川乌、制草乌等。不过,药物治疗必须在医生指导下使用。(武汉市中心医院中西医结合肿瘤科 刘礼)

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