2014-10-30 第157期
责编:陈宇昕

小病不许直奔大医院靠谱吗?

湖北将从本月起试点分级诊疗,通过“无转诊不报销”的政策,推进基层医院的“强制首诊”。今后,小病将不能直奔大医院。在基层医院医疗水平仍然薄弱的情况下,有市民质疑这一政策不靠谱,完全是拍脑袋决策。你怎么看?

一边是大医院人满为患,一号难求,一边是基层医疗机构门可罗雀,资源闲置,“小病大看”、无序就医,一直都是医改的难解之题。近日,省卫生计生委和省人社厅联合出台《关于湖北省分级诊疗试点工作的指导意见》,于本月起在全省28个县(市、区)开展分级诊疗试点工作,通过医保和新农合报销政策,经济杠杆撬动群众“小病大看”的就诊习惯。

然而,消息一出,质疑和担忧便纷至沓来:社区医院造成误诊怎么办?层层转诊耽误病情怎么办?急症重症突发怎么办?基层医疗机构不按规范转诊怎么办?种种焦灼和疑虑,反映着民众对医疗健康保障的迫切需求,亦考验着医改工作的实效。

在医疗资源有限的情况下,推行分级诊疗是大势所趋。既然现在是试点,那么就不能害怕出现问题,而更应该在推行过程中,发现不足之处,及时予以完善。那么现在问题来了,在实行“分级诊疗”试点之后,主管部门、各级医疗机构、以及广大患者,要“试”的究竟应该是什么?

试分流效果:大医院“一号难求”能否真正缓解?

分级转诊并非中国首创,在医疗保障体制完善的发达国家,已有良好的实行范例。新一轮医改启动以来,国家一直将建立完善分级诊疗模式,开展基层首诊试点工作作为公立医院改革的重要内容。

理论上来说,分级诊疗的确优化医疗资源配置,解决“看病难,看病贵”的一剂良方,既能减轻大医院的压力,又可以减轻患者的经济负担。但是,理想很丰满,现实很骨感,真正实施起来,难免会有“水土不服”的状况出现。

其实,在现有的报销政策中,基层医院本来就比大医院的